유두상 수막종의 영상 소견과 병리학적 소견: 증례 보고
Imaging Features and Pathologic Correlation of Papillary Meningioma: A Case Report
김하연, 유인규, 김승민,
소속 상세정보
김하연 ( Kim Ha-Youn )
을지대학교 대전 을지대학교병원 영상의학과
유인규 ( Yu In-Kyu )
을지대학교 대전 을지대학교병원 영상의학과
김승민 ( Kim Seung-Min )
을지대학교 대전 을지대학교병원 신경외과
Abstract
유두상 수막종은 매우 드문 뇌종양이며 다른 수막종에 비하여 심한 임상증상이 동반된다. 본 연구는 두통과 구토 증상으로 내원한 50세 여자 환자의 유두상 수막종에 대한 증례 보고이다. 자기공명영상에서 우측 전두엽 뇌고랑에, 소엽상의 비균질하게 조영증강되는 고형 종괴가 주변의 뇌부종과 뇌실질로의 침범을 동반한 소견을 보였다. 병변의 기원이 축내인지 혹은 축외인지 구분이 어려웠다. 확산강조영상에서 고신호강도, 관류영상에서 국소뇌혈용적 증가 소견이 보였으며 뇌실질로 침범된 부위에도 국소뇌혈용적 증가 소견 동반되어있었다. 조직단면의 병리학적 소견은 세포성 증가와 높은 핵/세포질 비율을 보인 유두상 수막종이었다. 환자는 종양 절제술과 방사선 치료를 받은 뒤 12개월 후에 종양이 재발되었다.
Papillary meningioma is rare meningeal tumors and is associated with aggressive clinical behavior as compared with other meningiomas. We report a case of papillary meningioma in a 50-year-old woman presented with complaints of headache, nausea and vomiting. MRI revealed a very macrolobulated heterogeneously enhancing solid mass at the right frontal convexity with focal prominent inward infiltrating portion and surrounding moderate brain edema. The localization of the lesion as intra-axial or extra-axial in origin was difficult. Demonstrated diffusion restriction and high relative cerebral blood volume value were similar to conventional meningioma, but hypervascular inward infiltrating portion could be seen in papillary meningioma. The histopathology examination of the resected tissues revealed papillary meningioma with an increased cellularity and high nuclear/cytoplasm ratio. She underwent radical excision of the tumor, followed radiotherapy and tumor recurrence occurred at 12 months later.
키워드
Papillary Meningioma; Diffusion Magnetic Resonance Imaging; Perfusion Magnetic Resonance Imaging
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