척추 전이의 진단: 확산강조 자기공명영상 추가의 유용성
Diagnosis of Spinal Metastasis: Usefulness of Additional Diffusion-Weighted Imaging
김용주, 이준우, 이영준, 박찬규, 강유선, 안중모, 강흥식,
소속 상세정보
김용주 ( Kim Yong-Ju )
분당서울대학교병원 영상의학과
이준우 ( Lee Joon-Woo )
분당서울대학교병원 영상의학과
이영준 ( Lee Eu-Gene )
분당서울대학교병원 영상의학과
박찬규 ( Park Chan-Kue )
부산대학교 의과대학 양산부산대학교병원 영상의학과
강유선 ( Kang Yu-Suhn )
분당서울대학교병원 영상의학과
안중모 ( Ahn Joong-Mo )
분당서울대학교병원 영상의학과
강흥식 ( Kang Heung-Sik )
분당서울대학교병원 영상의학과
Abstract
목적: 척추 전이의 평가에 있어 확산강조 자기공명영상의 유용성을 확인하고자 한다.
대상과 방법: 2017년 7월과 8월 사이에 얻어진, 척추 외 원발암이 있는 환자들 중 척추 전이 평가를 위한 확산강조 자기공명영상 48건을 영상의학과 의사 3명이 후향적으로 평가하였다. 척추 전이 평가에 대한 확산강조영상의 유용성을 2세션 사이의 신뢰등급 변화를 기반으로 4그룹으로 평가하였다: 세션 1 (T1 및 T2 강조 영상과 조영 증강 영상), 세션 2 (확산강조영상을 추가). 임상 정보(나이, 성별, 원발 종양, 전이의 유형), 세션 1의 probably metastasis 분절 수, 해부학적 위치(척추뼈몸통, 척추뒤고리)와 유용성 간의 상관관계를 분석하였다.
결과: 척추뼈몸통 기준으로 definitely useful 그룹은 reader 1, 2, 3에서 각각 18, 19, 16명, 척추뒤고리 기준으로 12, 13, 9명이었다. 척추 전이가 없는 그룹을 제외하면, 확산강조영상은 척추뼈몸통 기준 52~59%, 척추뒤고리 기준 39~67%에서 유용하였다. 나이, 성별, 원발 종양, 전이의 유형, 해부학적 위치에 따른 유용성에 유의한 차이는 없었다.
결론: 확산강조 자기공명영상은 척추 전이의 평가에 유용하였지만, 해부학적 위치에 따른 유용성에 차이는 없었다.
Purpose: To determine the usefulness of diffusion weighted-MRI (DW-MRI) in the evaluation of spinal metastasis.
Materials and Methods: From July to August 2017, 48 whole-spine DW-MRI to detect metastasis in patients with extra-spinal tumors were retrospectively evaluated by three radiologists. The usefulness of DW-MRI was evaluated in four groups based on the change in confidence rating between two sessions: 1 (T1- and T2-weighted and contrast-enhanced images) and 2 (additional DW-MRI). The associations of the usefulness with age, sex, primary cancer, bone type with metastasis, number of probable metastatic segments in session 1, and anatomic locations were assessed in vertebral body and posterior element cases.
Results: According to the readers 1, 2, and 3, there were 18, 19, and 16 vertebral body cases, respectively, and 12, 13, and 9 posterior element cases, respectively. In the group with no excepted metastasis, DW-MRI was useful in 52?59% of vertebral body cases and 39?67% of posterior element cases. There were no significant differences in the usefulness with respect to the number of probable metastatic segments in session 1, age, sex, primary cancer, bone type with metastasis, or anatomic location.
Conclusion: DW-MRI could be used to evaluate spinal metastasis. However, there were no differences in the usefulness with respect to the anatomic location.
키워드
Spine; Neoplasm Metastasis; Diffusion Magnetic Resonance Imaging
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