유방암 일차치료 후 조기 재발: 임상병리학적 및 영상의학적 예측인자 분석
Early Recurrence of Breast Cancer after the Primary Treatment: Analysis of Clinicopathological and Radiological Predictive Factors
윤선근, 안영이, 김성헌, 강봉주,
소속 상세정보
윤선근 ( Yun Sun-Geun )
Catholic University College of Medicine St. Vincent’s Hospital Department of Radiology
안영이 ( An Yeong-Yi )
Catholic University College of Medicine St. Vincent’s Hospital Department of Radiology
김성헌 ( Kim Sung-Hun )
Catholic University College of Medicine Seoul St. Mary’s Hospital Department of Radiology
강봉주 ( Kang Bong-Joo )
Catholic University College of Medicine Seoul St. Mary’s Hospital Department of Radiology
Abstract
목적: 유방암 일차치료 후 조기 재발 예측에 도움이 되는 임상병리학적 인자 및 원발암의 영상 의학적 특징을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 본원에서 2010년 1월부터 2014년 12월까지 유방 보존 수술 및 보조요법 치료 후 추적관찰을 받은 480명을 대상으로 하였다. 일차치료 완결 후 3년 이내 재발한 경우를 조기 재발으로 정의하고, 이와 관련된 임상병리학적 및 영상의학적 예측인자를 알아보기 위해 단변량 및 다변량 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.
결과: 단변량 분석에서 임상병리학적 인자 중 높은 종양 병기(p=0.021), 고등급 조직학적 분화도(p < 0.001), estrogen receptor 수용체 음성(p=0.002), Ki-67 과발현(p=0.017), 삼중음성유방 아형(p=0.019)과, 영상 소견 중 유방암의 다초점성(p < 0.001), 도플러 검사에서 테두리 혈류(p=0.012), 자기공명영상에서 테두리 조영증강(p < 0.001)이 조기 재발과 유의한 연관성을 보였다. 다변량 분석에서 원발암의 높은 종양 병기[odds ratio (이하 OR) = 3.47, 95% confidence interval (이하 CI) 1.12~10.73, p=0.031]와 도플러 검사에서 테두리 혈류 (OR = 3.32, 95% CI 1.38~8.02,p=0.008)가 조기 재발과 관련된 독립적인 예측인자였다.
결론: 유방암 치료 전 도플러 검사에서 원발암의 테두리 혈류 소견은 유방암의 일차치료 후 조기 재발의 독립적인 영상의학적 예측인자이다.
Purpose: To evaluate the value of clinicopathologic factors and imaging features of primary breast cancer in predicting early recurrence after the primary treatment.
Materials and Methods: We enrolled 480 patients who had been followed-up after breast-conserving surgery and adjuvant therapy from January 2010 to December 2014 at our hospital. Early recurrence was defined as recurrence within 3 years after completion of primary treatment, and univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to determine the clinicopathologic and imaging predictive factors of early recurrence.
Results: In the univariate analysis, among the clinicopathologic factors, advanced stage (p = 0.021), high histologic grade (p < 0.001), estrogen receptor negative (p = 0.002), high Ki-67 proliferation index (p = 0.017), and triple-negative breast cancer (p = 0.019), and among the imaging features, multifocality (p < 0.001), vessels in the rim on Doppler ultrasonography (US) (p = 0.012), and rim enhancement (p < 0.001) on magnetic resonance imaging of the breast were significantly associated with early recurrence. In the multivariate analysis, advanced stage [odds ratio (OR) = 3.47; 95% confidence interval (CI) 1.12?10.73; p = 0.031] and vessels in the rim on Doppler US (OR = 3.32; 95% CI 1.38?8.02; p = 0.008) were the independent predictive factors of early recurrence.
Conclusion: Vascular findings in the rim of the primary breast cancer on Doppler US before treatment is a radiologic independent predictive factor of early recurrence after the primary treatment.
키워드
Breast Neoplasms; Ultrasonography; Doppler Ultrasound; Recurrence
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