만성 콩팥병 환자들에서 동맥 스핀 표지 기법을 이용한 뇌 관류상태의 평가
Evaluation of Cerebral Blood Flow Using Arterial Spin Labeling in Patients with Chronic Kidney Disease
오세원, 박삼엘, 조남준, 길효욱, 이은영, 오형근, 박성태,
소속 상세정보
오세원 ( Oh Se-Won )
Catholic University College of Medicine Eunpyeong St. Mary’s Hospital Department of Radiology
박삼엘 ( Park Sam-El )
Soonchunhyang University Cheonan Hospital Department of Internal Medicine
조남준 ( Cho Nam-Jun )
Soonchunhyang University Cheonan Hospital Department of Internal Medicine
길효욱 ( Gil Hyo-Wook )
Soonchunhyang University Cheonan Hospital Department of Internal Medicine
이은영 ( Lee Eun-Young )
Soonchunhyang University Cheonan Hospital Department of Internal Medicine
오형근 ( Oh Hyung-Geun )
LEE & OH Neurology Clinic
박성태 ( Park Sung-Tae )
Soonchunhyang University Seoul Hospital Department of Radiology
Abstract
목적: 만성 콩팥병 환자에서 뇌 관류상태를 측정하여 정상 대조군과 차이가 있는지 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 만성 콩팥병으로 혈액 투석을 받는 환자 36명과 정상 대조군 36명에 대해 동맥 스핀 표지 기법을 이용한 자기공명영상으로 뇌의 관류상태를 측정한 뒤 이를 voxel-wise로 분석하여 유의한 차이를 보이는 부위를 표준 영상 공간에 나타냈다.
결과: 만성 콩팥병 환자들은 우측 전두엽, 두정엽, 측두엽과 좌측 두정엽과 후두엽의 백질 부위에 걸쳐 큰 군집의 형태로 관류 증가가 나타났다. 또한 양측 시상 부위와 중뇌, 뇌교 및 양측 소뇌에서도 관류 증가 소견을 보였다(p < 0.01, family-wise error corrected).
결론: 만성 콩팥병 환자에서 뇌의 관류는 증가되어 있는 것으로 생각되며 이는 요독증 물질의 독성에 의한 미시적인 혈관 및 혈관 주위 구조물의 손상에 의한 것으로 생각된다.
Purpose: This study aimed to compare the brain perfusion status of patients with chronic kidney disease to a normal control group to identify any significant differences.
Materials and Methods: The perfusion state of the brain was measured by MRI using the arterial spin labeling technique in 36 patients undergoing hemodialysis due to chronic kidney disease and 36 normal controls. Images were then analyzed in a voxel-wise manner to detect brain areas showing significant perfusion differences between the two groups.
Results: Patients with chronic kidney disease showed increased perfusion in the form of large clusters across the right fronto-parieto-temporal lobe and the left parieto-occipital lobe. In addition, perfusion increased in the bilateral thalami, midbrain, pons, and cerebellum (p < 0.01, family-wise error corrected).
Conclusion: Brain perfusion appears to increase in patients with chronic kidney disease compared to normal controls. Uremic toxicity is thought to be the cause of this increase as it can cause damage to the microscopic blood vessels and their surrounding structures.
키워드
Chronic Kidney Disease; Magnetic Resonance Imaging; Perfusion; Renal Dialysis
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