전두측두엽 치매(frontotemporal dementia)로 인한 삼킴과 식이의 변화
Dysphagia and Dietary Changes Cause of Frontotemporal Dementia
우희순,
소속 상세정보
우희순 ( Woo Hee-Soon )
원광대학교 의과대학 작업치료학과
Abstract
전두측두엽 치매는 대뇌의 전두엽이나 측두엽, 혹은 양측의 점진적인 퇴행으로 인한 치매로 비알츠하이머형 치매로 분류된다. 음식물의 과도한 섭취 욕구 및 과식은 전두측두엽 치매의 전형적 특징으로 분류된다. 본 연구는 전두측두엽 치매로 인한 삼킴과 식이의 변화에 대한 보고가 매우 드문 현 시점에서 관련한 문헌들을 고찰하여 전두측두엽 치매로 인한 연하장애의 특성을 살펴보고자 하였다. 전두측두엽 치매 환자들의 경우 알츠하이머형 치매와 비교하였을 때 삼킴 관련 문제, 식욕 변화, 식이 선호, 식이 습관, 그 밖의 구강 행동 영역에서 전반적인 문제 행동들이 증가한다는 것이 확인되었다. 또한 광섬유내시경삼킴검사를 확인한 결과, 저작 동안에 음식물이 유출된 시간, 삼킴 유발시의 고형식의 위치, 삼킴 유발시 액체류의 위치, 삼킴 후 잔여물의 양, 흡인 심각척도 등이 정상 집단과 비교하였을 때 흡인의 위험성이 높아지는 방향으로 변화한 것을 알 수 있었다. 이에 연하재활전문가인 작업치료사들은 전두측두엽 치매 대상자들의 삼킴과 관련 특성을 이해하고 대상자들의 안전한 구강식이와 선호하는 음식물의 안정적인 섭취를 통한 삶의 질 증진을 위하여 다양한 노력들을 기울여야 할 것이다.
Frontotemporal dementia is classified as non-Alzheimer’s disease dementia due to progressive degeneration of the frontal or temporal lobes of the cerebrum, or both sides. Excessive intake of food and overeating are classified as typical features of frontotemporal dementia. The purpose of this study was to investigate the characteristics of the dysphagia region by reviewing the related literature at the present time, which is very rare to report changes in swallowing and dietary changes due to frontotemporal dementia. It has been found that patients with frontotemporal dementia have increased general problem behaviors in swallowing-related problems, appetite changes, dietary preferences, dietary habits, and other oral behavioral areas when compared to Alzheimer's dementia. The results of fiberoptic endoscopy evaluation of swallowing(FEES) showed that when food was leaked into pharynx during mastication, location of food at onset of swallow, location of liquid at onset of swallow, amount of food residue after the swallow, and the aspiration severity rating were increased in the direction of increasing the risk of aspiration when compared with the normal group. Therefore, occupational therapists who are swallowing specialists should understand the swallowing and related characteristics of the subjects with frontotemporal dementia and make various efforts to improve the quality of life through safe eating of the subjects and stable intake of their preferred foods.
키워드
삼킴; 연하장애; 전두측두엽 치매
Dysphagia; Frontotemporal dementia; Swallowing
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