구강식도관의 적용이 삼킴장애 환자의 영양 공급 방법에 미치는 영향
The Effect of the Oroesophageal Tube on the Transition of the Nutrition in Dysphagia
윤인진, 김유정,
소속 상세정보
윤인진 ( Yoon In-Jin )
서울아산병원 재활의학과 작업치료실
김유정 ( Kim Yu-Jung )
서울성모병원 재활의학과 통증치료실
Abstract
본 연구는 구강식도관의 적용이 삼킴장애 환자의 영양 공급 방법에 미치는 영향에 대해 알아보고자 진행하였다. 2010년 1월부터 2013년 3월까지 삼킴재활치료를 받은 환자들 74명을 대상으로 의무기록 열람을 통해 본 연구의 대상자 선정기준에 적합한 환자들을 선별하였다. 선정 기준에 적합한 환자들 중 구강식도관을 적용했던 대상자와 적용하지 않았던 대상자를 분류하여 구강식도관 적용군과 비적용군으로 나누어 고체와 액체의 NDD(National Dysphagia Diet) 단계, ASHA NOMS(American Speech Language and Hearing Association: National outcomes measurements system) 단계를 비교하였다. 본 연구는 총 74명을 대상으로 진행되었고, 이 중 구강식도관 적용군은 35명(47.3%), 비적용군은 39명(52.7%)이었다. 두 군 모두 삼킴재활치료 시작 시점에는 코위영양관을 적용 중이었고, 삼킴재활치료 시작 일로부터 구강을 통한 식이 섭취 시작 일까지 기간은 적용군이 16.05±8.76일, 비적용군이 16.00±9.74일로 유의한 차이점이 없었다. 두 군 모두 시작 시점보다 종료 시점의 고체와 액체의 NDD 단계가 통계적으로 유의미한 향상을 보였다. ASHA NOMS 단계에서도 적용군이 1.00±.00단계에서 3.91±1.88단계로, 비적용군이 1.00±.00단계에서 3.13±2.09단계로 향상되어 통계적으로 유의미한 향상을 보였다. 그러나 종료 시점, 두 군의 고체와 액체의 NDD 단계와 ASHA NOMS 단계는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 이를 바탕으로 구강식도관의 적용이 삼킴장애 환자의 영양 공급 방법에 유의한 영향을 미치지 않음을 알 수 있었다.
This study aimed to investigate the efficacy of oroesophageal tube on the transition of the nutrition in dysphagia. We selected the 74 patients who met inclusion criteria from medical records between January 2010 and March 2013. Subjects were divided into 2 groups, one groups is patients who received training of oroesophageal tube(oroesophageal tube group), another group is patients who received only swallowing therapy(non-oroesophageal tube group). We analysed the level of NDD(National Dysphagia Diet) on solid food and liquid food, and the level of the ASHA NOMS(American Speech Language and Hearing Association: National outcomes measurements system) in both groups. 74 patients were enrolled in this study. 35 patients(47.3%) received training of oroesophageal tube, and 39 patients(52.7%) did not receive. All patients fed by nasogastic tube at the beginning of intervention. There was no significant difference in the period from start of swallowing therapy to start of oral feeding between two groups(16.05±8.76 days in oroesophageal tube group and 16.00±9.74 days in non-oroesophageal tube group). The level of NDD on solid food and liquid food were significantly improved in both group. Also, The level of the ASHA NOMS were significantly improved in both group. (from 1.00±.00 to 3.91±1.88 in oroesophageal tube group, and from 1.00±.00 to 3.13±2.09 in non-oroesophageal tube group). But, there was no significantly different between two groups at the end time of the swallowing therapy, not only in the level of NDD on solid food and liquid food, but also in the level of the ASHA NOMS.
키워드
구강식도관; 삼킴장애; 영양 공급 방법
Dysphagia; Nutrition; Oroesophageal tube
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