위암에 있어서 국소림프절의 반응에 대한 병리조직학적 연구
Histopathologie Study of the Regional Lymph Nodes Reactivity in Gastric Carcinomas
남혜주, 최원희, 정재천, 홍석재,
소속 상세정보
남혜주 ( )
영남대학교 의과대학 병리학교실
최원희 ( )
영남대학교 의과대학 병리학교실
정재천 ( )
영남대학교 의과대학 병리학교실
홍석재 ( )
영남대학교 의과대학 병리학교실
KMID : 0357919870210010001
Abstract
요 약
본 연구는 위암 환자에 있어서 예후와 밀접한 관계가 있는 면역 반응 양상을 보기 위해,
위암으로 수술 받은 100명의 환자로부터 채취한 표본을 대상으로, 근접 림프절의 형태학적
특징을 조사하였다.
림프절의 조직학적 양상을 림프구 우세형, 배중심 우세형, 비자극성형, 림프구 소모혈 등
4가지로 분류하였다. 그리고 원발 종양의 형태학적 구조 및 근접 림프절의 종양 전이 유무
를, 림프절의 조직학적 양상과 비교 조사한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 림프구 우세형
45례, 배중심 우세형 32례, 비자극성형 21례, 림프구 소모형 2례였다. 대조군으로 사용한 위
십이지장 궤양 환자의 림프절에서도 림프구 우세형이 가장 많았다. 림프절의 반응성주, 병변
이 심해짐에 따라 약해져서, 임상적으로 상당히 진전된 암의 경우에 면역반응의 고갈상태에
해당하는 림프구 소모형 이 나타났다. 그리고 원발 종양의 양상 및 림프절전이 유무를, 각
림프절 양상과 비교했을 때, 림프구 우세형의 빈도는 좀 더 예후가 좋은 형에 해당하는 포
재형과 확장형에 더 높게 나왔고, 림프절에 종양전이 없는 환자로서 더 흔하게 나타났다.
#초록#
This study represents the immune reaction pattern of gastric carcinoma, based on the
morphologic characteristics of regional lymph node in the cases of stomach carcinomas.
The materials were obtained from the resected specimens from 100 carcinoma patients.
We chose Tsakraklides' method in classification of the structure of lymph node, which
are as follows: lymphocyte predominance, germinal center predominance, unstimulated
and lymphocyte depletion. The incidence was as follows: lymphocyte predominance 45,
germinal center predominance 32, unstimulated 21 and lymphocyte depletion 2. In the
lymph nodes of peptic ulcer, lymphocyte predominance pattern was most common. The
reactivity of lymph nodes is suppressed proportionally to the severity of cancers, thus
the advanced case of cancer exhibited lymphocyte depletion pattern which suggests
exhaustion of immune reaction. The lymphocyte predominance pattern was frequent in
superficial type and expanding type of gastric carcinoma. The cancer metastasis of
lymph node in lymphocyte predominance was smaller than the other type of lymph
nodes, while metastasis increased progressively higher with the orders as following:
lymphocyte predominance, germinal center predominance, unstimulated and lymphocyte
depletion.
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