비인강암의 3차원 입체조형치료에서 등가선량분포에 관한 연구
3-Dimensional Conformal Radiation Therapy in Carcinoma of The Nasopharynx
소속 상세정보
금기창
김귀언/이상훈/장세경/임지훈/박원/서창옥/금기창/김귀언
KMID : 0859319980160040399
Abstract
목 적 : 본 연구는 비인강암 환자의 방사선치료에서 기존의 2차원적 치료계획과 3차원 입
체조형 치료계획을 비교 분석하여 3차원적 치료계획의 우월성을 입증하고자 하였다.
대상 및 방법 : 병기가 74인 환자를 대상으로 하였으며, 두 치료계획 모두 기존의 2차원적
치료 방법으로 50.4Gy가 조사된 후 추가조사하는 과정을 2차원적 치료계획과 3차원적 치료
계획으로 구분하여 수립하였다. 치료계획의 비교는 선량통계, 선량체적히스토그람, 국소제어
율, 그리고 정상조직손상확률을 이용하여 시행하였다.
결 과 : 3차원적 치료계획에서 2차원적 치료계획과 비교하여 계획용표적체적의 선량균일
성이 더욱 향상되었으며 평균선량도 15.2%의 증가를 보였다. 또한 종양 주위의 정상 장기인
측두엽, 뇌간, 이하선 및 측두하악골관절에 조사되는 평균선량은 3차원적 치료계획에서 낮았
다. 종양제어확률은 3차원적 치료계획에서 2차원적 치료계획에서보다도 6% 증가하였으나
정상조직손상확률은 측두엽, 뇌간, 이하선, 측두하악골관절, 그리고 시신경교차 등 대부분의
정상장기에서 낮았다.
결 론 : 3차원 입체조형치료계획은 2차원적 치료계획에 비교하여 종양의 국소제어율을 증
가시킬 수 있는 우월한 치료법임이 증명되었으나 임상적으로도 같은 결과를 가져올 지는 향
후 전향적인 임상 연구가 요구된다.
Purpose : This study was designed to demonstrate the potential therapeutic advantage
of 3-dimensional (3-D) treatment planning over the conventional 2-dimensional (2-D)
approach in patients with carcinoma of the nasopharynx.
Materials and Methods : The two techniques were compared both qualitatively and
quantitatively for the boost portion of the treatment (19.8 Gy of a total 70.2 Gy
treatment schedule) in patient with T4. The comparisons between 2-D and 3-D plans
were made using dose statistics, dose-volume histogram, tumor control probabilities. and
normal tissue complication probabilities.
Results : The 3-D treatment planning improved the dose homogeneity in the planning
target volume. In addition. it caused the mean dose of the planning target volume to
increase by 15.2% over 2-D planning. The mean dose to normal structures such as the
temporal lobe, brain stem, carotid gland, and temporomandibular joint was reduced with
the 3-0 plan. The probability of tumor control was increased by 6% with 3-D treatment
planning compared to the 2-D planning, while the probability of normal tissue
complication was reduced.
Conclusion : This study demonstrated the potential advantage of increasing the tumor
control by using 3-D planning, but prospective studies are required to define the true
clinical benefit.
키워드
Three-dimensional conformal radiation therapy; Nasopharyngeal carcinoma;
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