골반강 내 방아선 치료 환자에서 Electronic Portal Imaging Device(EPID)를 이용한 Portal Image의 유용성에 관한 연구
Evaluation of Usefulness of Portal Image Using Electronic Portal Imaging device (EPID) in the Patients Who Received Pelvic Radiation Therapy
소속 상세정보
김우철/Woo Chul Kim
박원/김헌정/박성용/조영갑/노준규/서창옥/김귀언/Won Park/Heon Jong Kim/Seong Young Park/Young Kap Cho/John Kwu Loh/Chang Ok Suh/Gwi Eon Kim
KMID : 0859319980160040497
Abstract
목 적 : matrix ion chamber type의 EPID와 video camera based EPID를 이용한 portal
image와 기존의 film을 이용한 port film의 영상의 질을 객관적으로 비교 평가하여 EPID의
유용성을 알아보고자 본 연구를 계획하였다.
대상 및 방법 : 1997년 4월부터 10월까지 인하대 병원과 세브란스 병원에서 방사선 치료
를 받은 골반강내 치료 환자 각 10명씩을 대상으로 환자 1명 당 5-10회의 port film과
EPID를 이용한 portal image를 동시에 얻어 비교하였다. 환자의 나이는 32세에서 79세 이었
고 2명의 AP영상을 제외하고는 모두 PA영상을 얻었다. 환자의 두께는 17㎝에서 20㎝으로
비교적 균일하였다. beam energy는 10MV X-ray를 사용하였고 dose rate은
100-300MU/min으로 2-10MU을 주어 영상을 얻었다. port film은 Kodak diagnostic film을
사용하였고 film을 넣는 cassette는 납을 전후에 부착한 것을 이용하였다. source to
detector(film) distance는 140㎝으로 하였다. 영상의 판독은 4명의 치료방사선과 의사에 의
해서 시행되었으며 pelvic brim, sacrum, acetabulum, iliopectineal line, symphysis, ischium,
obturator foramen, sacroiliac joint를 각각 very clear(1), clear(2), visible(3), not clear(4),
not visible(5) 다섯 단계로 나누어 점수를 주었다.
결 과 : video camera based EPID를 이용하여 얻은 영상을 비교하여 보았을 때 film을
이용한 port film과 enhancement를 시행하지 않은 portal image는 각 해부학적 구조에서는
차이를 보이지 않았다. 그러나 portal image를 window level로 영상의 변화를 주었을 때는
sacrum과 obturator는 영상의 판독에 도움이 되었다. 또한 portal image를 CLAHE로
enhance를 하였을 때는 모든 해부학적 구조물의 판독이 film보다 용이한 것으로 나타났다.
matrix ion chamber type의 EPID를 이용하여 얻은 영상에서도 역시 port film과 영상의 변
화를 주지 않은 portal image간에는 커다란 차이를 보이지 않았으나, portal image를
window level로 변화를 주었을 경우는 port film에 비하여 영상의 질이 더욱 좋아짐을 알
수 있었다.
결 론 : 방사선 치료를 받는 환자 중에서 골반강의 영상에서는 EPID의 영상의 질은 기존
의 port film과 비교하여 차이가 없었으며, window level로 영상에 변화를 주거나 enhance
를 하였을 경우는 port film보다 더 나은 영상을 얻을 수 있어 기존의 port film을 대체 할
수 있을 것으로 생각된다.
Purpose : To evaluate the usefulness of electronic portal imaging device through
objective compare of the images acquired using an EPID and a conventional port film.
Materials and Methods : From Apr to Oct. 1997. a total of 150 sets of images from
20 patients who received radiation therapy in the pelvis area were evaluated in the Inha
University Hospital and Severance Hospital. A dual image recording technique was
devised to obtain both electronic portal images and Port firm images simultaneously
with one treatment course. We did not perform double exposure. Five to ten images
were acquired from each patient. All images were acquired from posteroanterior (PA)
view except images from two patients. A dose rate of 100-300 MU/min and a 10-MV
X-ray beam were used and 2-10 MUs were required to produce a verification image
during treatment. Kodak diagnostic film with metal/film imaging cassette which was
located on the top of the EPID detector was used for the port film. The source to
detector distance was 140 ㎝. Eight anatomical landmarks (pelvic brim, sacrum,
acetabulum, iliopectineal line, symphysis, ischium, obturator foramen, sacroiliac joint)
were assessed. Four radiation oncologist joined to evaluate each image. The individual
landmarks in the port firm or in the EPID were rated - very clear (1), clear (2), visible
(3), not clear (4), not visible (5).
Results : Using an video camera based EPID system. there was no difference of
image quality between no enhanced EPID images and port film images. However, when
we provided some change with window level for the portal image, the visibility of the
sacrum and obturator foramen was improved in the portal images than in the port film
images. All anatomical landmarks were more visible in the portal images than in the
port film when we applied the CLAHE mode enhancement. The images acquired using
an matrix ion chamber type EPID were also improved image quality after window level
adjustment.
Conclusion : The Quality of image acquired using an electronic portal imaging device
was comparable to that of the port film. When we used the enhance mode or window
level adjustment. the image Qualify of the EPID was superior to that of the port film.
EPID may replace the port film.
키워드
Electronic Portal Imaging Device(EPID); Radiation Therapy;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보