진행된 성문상부암에서 PCR-SSCP에 의한 p53의 변이 양상과 임상적 의의
p53 Mutations in Advanced Supraglottic Cancer
소속 상세정보
홍성언/Seong Eon Hong
강진오/백형환/윤경식/Jin Oh Kang/Hyung Hwan Baik/Kyung Sik Yoon
KMID : 0859320010190020107
Abstract
목적: 진행된 성문 상부암 환자에서 p53 유전자 변이 양상을 파악하고 이의 임상적 예후 인자로서의 관련성을 확인하고자 하였다.
대상 및 방법: 경희대학병원에서 병기 3 또는 4의 진행된 후두암으로 진단 받고 근치적 목
적의 전 또는 부분 후두절제술을 시행 받고 4600 cGy이상의 방사선 치료를 받은 환자 60례
중 적절한 조직을 확보 할 수 있었던 환자 26명을 대상으로 하였다. 조직 일부는 면역 염색
을 시행하였고 일부는 p53 유전인자의 exon 5번부터 8번까지 PCR-SSCP 시행후
PCR-SSCP 상 이상 소견이 있는 환자들의 DNA를 염기 서열 분석하였다. 이 결과를 임상
적 소견과 비교 분석하였다.
결과: PCR-SSCP 검사 결과 exon 5~8번에서 전체 26례 중 8례(31%)에서 변이를 나타내었
다. 8례 모두 점돌연변이었으며 transition이 전체 8례 중 6례이었다. Exon 5번의 변이가 3
례, exon 6번의 변이가 4례, exon 7번의 변이가 1예이었다. 전체 환자의 평균 생존 기간은
67.4개월 이었고 p53 변이가 없는 군이 70.2개월, p53 변이가 있는 군이 61.3개월로 p53 변
이가 있는 군의 생존 기간이 감소되어 나타났으나 두 군간의 생존 기간의 통계적인 유의한
차이는 없었다(p=0.596). 환자를 병기 Ⅲ과 Ⅳ로 나누어 SSCP상 변이의 차이를 비교하였는
데 병기 Ⅲ은 양성이 25%이었고 병기 Ⅳ는 36%로 나타나 병기 Ⅳ에서 약간 높게 나타났으
나 통계적 차이는 없었다(p=0.563). 임파절 음성인 환자 중 SSCP 양성은 25%이었고 임파절
양성인 환자 중 SSCP 양성은 42%이었으나 통계적 차이는 없었다(p=0.437).
결론: PCR-SSCP를 이용한 p53 유전인자 변이의 검색은 생존 기간, 병기, 임파절 전이 등과
관련이 없으며 예후인자로서 유용하지 않은 것으로 판단하였다.
Purpose: To determine the prognostic significance of p53 mutations in advanced supraglottic cancer patients.
Material and Methods: Twenty-six patients with pertinent tissue materials among 60
patients diagnosed as advanced supraglottic cancer in Kyung Hee university hospital and
received total or partial laryngectomy followed by radiation therapy were enrolled.
Immunohistochemical staining using DO7 monoclonal antibody was performed. Tumor
specimens were analyzed for p53 mutations in exons 5 through 8 by using PCR-SSCP
analysis followed by DNA sequencing of all variants.
Results: p53 mutations were present in 8 cases among 26 patiets. Mutations within exon
5 were 3 cases, exon 6 were 4 cases, and exon 7 was 1 case. Mean survival time was
70.2 months in patients without mutations, 61.3 months with mutations but there was no
statistically significant difference (p=0.596). Mutations were 25% in stage Ⅲ and 36% in
stage Ⅳ but there was no statistically significant difference (p=0.563). Mutations were
25% in lymph node negative group and 42% in lymph node positive group but there
was no statistically significant differences (p=0.437).
Conclusion: The presence of a p52 mutation detected by PCR-SSCP is not associated
with survival, stage and lymph node status.
키워드
p53 변이; 성문상부암; 수술 후 방사선치료; 비소세포성 폐암; p53 mutation; Supraglottic cancer;
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